電子病歷系統(tǒng)采取結構化與自由式錄入的新模式,自由書寫,輕松錄入?;瘜崿F(xiàn)病人醫(yī)療記錄(包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。)的保存、管理、傳輸和重現(xiàn),取代手寫紙張病歷。不僅實現(xiàn)了紙質病歷的電子化儲存,而且實現(xiàn)了病歷的快速、智能、全結構化錄入,全模板化管理。
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基本功能特色
●電子病歷編輯器,采用仿WORD所見即所得的界面風格,直觀簡單,易學易用。
●支持病歷文檔的結構化存儲,是真正的結構化電子病歷系統(tǒng)。
●支持豐富的病歷模板庫(簡單元素庫、復雜元素庫、小模板庫、大模板庫、常用語庫)。
●支持病程記錄和護理記錄的連續(xù)打印(續(xù)打)、重復打印、按頁碼打印。
●強大的表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整。
●支持數(shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術。
●支持關鍵文字禁止刪除。(例如“主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、一般檢查、??茩z查”等關鍵文字)。
●支持輸入數(shù)值合法性檢查。
●支持必填項檢查。
●支持各種醫(yī)學專用表達式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。
●豐富的醫(yī)學圖片庫及強大的醫(yī)學失量圖編輯器,支持圖形多次編輯、組合、分拆、Undo/Redo、復雜填充、自定義線型、復制、粘貼等復雜操作。
●支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能。
●支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡。
●支持數(shù)據(jù)鎖定、簽入、簽出機制。
●支持電子病歷的結構化檢索。
●支持典型病歷提取、存儲、檢索。
●支持病歷質量的自動打分合評判。
●支持病歷的在線借閱及審批。
● 快速復制功能。
●支持將各種多媒體文件(如:聲音、圖像、影像、動畫等文件)以附件的方式附加的文檔中。
●可將病歷文檔以XML格式導出,便于數(shù)據(jù)交換。
●支持HIS、PACS、LIS、RIS等系統(tǒng)的無縫接入。
● 強大的安全機制,非對稱加密、CRC校驗。
●病歷文檔壓縮加密存儲,大大節(jié)省存儲空間。
●支持三測單的錄入與打印。
●藥品資料快速檢索功能。
●快速查看常見疾病診療規(guī)范。文章來源:http://www.zghlxwxcb.cn/news/detail-595519.html
●ICD編碼查詢。文章來源地址http://www.zghlxwxcb.cn/news/detail-595519.html
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