電子病歷系統(tǒng)采取結(jié)構(gòu)化與自由式錄入的新模式，自由書寫，輕松錄入。實現(xiàn)病人醫(yī)療記錄（包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。）的保存、管理、傳輸和重現(xiàn)，取代手寫紙張病歷。不僅實現(xiàn)了紙質(zhì)病歷的電子化儲存，而且實現(xiàn)了病歷的快速、智能、全結(jié)構(gòu)化錄入，全模板化管理。

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一、概述

本電子病歷系統(tǒng)主要面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生、護(hù)士，提供對住院病人的電子病歷書寫、保存、修改、打印等功能。本系統(tǒng)基于云端SaaS服務(wù)方式，通過瀏覽器方式訪問和使用系統(tǒng)功能，提供電子病歷在線制作、管理和使用的一體化電子病歷解決方案，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷業(yè)務(wù)開展提供支撐。

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二、總體框架

技術(shù)選型

本系統(tǒng)采用前后端分離模式開發(fā)和部署。

前端技術(shù)選型：

原生HTML、JS、CSS，Jquery、BootStrap、layui、Swf插件、Clipboard剪切板、Echarts、PagedJS打印插件、Prince打印插件、Wkhtmltopdf打印插件等。

后端技術(shù)選型：

SpringBoot框架、Mybatis-Plus、WebSocket、Stomp、Vintage-Engine頁面解析模板引擎、Thymeleaf頁面解析模板引擎、Fileupload文件上傳組件等。

數(shù)據(jù)庫：MySQL數(shù)據(jù)庫

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三、系統(tǒng)優(yōu)勢

一體化電子病歷系統(tǒng)基于云端SaaS服務(wù)的方式，采用B/S（Browser/Server）架構(gòu)提供，使用用戶通過瀏覽器即能訪問，無需關(guān)注系統(tǒng)的部署、維護(hù)、升級等問題，系統(tǒng)充分考慮了模板化、配置化、擴(kuò)展化的設(shè)計方法，覆蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷模板制作到管理使用的整個流程。

除實現(xiàn)在線制作內(nèi)容豐富、圖文并茂、功能完善的電子病歷模板外，還可按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色，根據(jù)不同業(yè)務(wù)的需求，使用該系統(tǒng)定制個性化、實用化、特色化電子病歷模板；

該系統(tǒng)能對電子病歷模板進(jìn)行統(tǒng)一集中管理，通用的電子病歷模板能直接提供給不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接使用，避免重復(fù)制作；

提供了功能齊備的控件元素，實現(xiàn)電子病歷在業(yè)務(wù)使用中數(shù)據(jù)的自動獲取功能，簡化了人工的大量填報。

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四、基本功能特色

●電子病歷編輯器，采用仿WORD所見即所得的界面風(fēng)格，直觀簡單，易學(xué)易用。

●支持病歷文檔的結(jié)構(gòu)化存儲，是真正的結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)。

●支持豐富的病歷模板庫(簡單元素庫、復(fù)雜元素庫、小模板庫、大模板庫、常用語庫)。

●支持病程記錄和護(hù)理記錄的連續(xù)打印(續(xù)打)、重復(fù)打印、按頁碼打印。

●強(qiáng)大的表格處理能力(可以方便的制作表格病歷)，支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整。

●支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)。

●支持關(guān)鍵文字禁止刪除。(例如“主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、一般檢查、?？茩z查”等關(guān)鍵文字)。

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●支持輸入數(shù)值合法性檢查。

●支持必填項檢查。

●支持各種醫(yī)學(xué)專用表達(dá)式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。

●豐富的醫(yī)學(xué)圖片庫及強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)失量圖編輯器，支持圖形多次編輯、組合、分拆、Undo/Redo、復(fù)雜填充、自定義線型、復(fù)制、粘貼等復(fù)雜操作。

●支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能。

●支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡。

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●支持?jǐn)?shù)據(jù)鎖定、簽入、簽出機(jī)制。

●支持電子病歷的結(jié)構(gòu)化檢索。

●支持典型病歷提取、存儲、檢索。

●支持病歷質(zhì)量的自動打分合評判。

●支持病歷的在線借閱及審批。

● 快速復(fù)制功能。

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●支持將各種多媒體文件(如：聲音、圖像、影像、動畫等文件)以附件的方式附加的文檔中。

●可將病歷文檔以XML格式導(dǎo)出，便于數(shù)據(jù)交換。

●支持HIS、PACS、LIS、RIS等系統(tǒng)的無縫接入。

● 強(qiáng)大的安全機(jī)制，非對稱加密、CRC校驗。

●病歷文檔壓縮加密存儲，大大節(jié)省存儲空間。

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●支持三測單的錄入與打印。

●藥品資料快速檢索功能。

●快速查看常見疾病診療規(guī)范。

●ICD編碼查詢。?
?文章來源地址http://www.zghlxwxcb.cn/news/detail-669288.html

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